社会福祉士･精神保健福祉士国家試験対策 !!

問題108 相談援助の過程におけるフォローアップに関する次の記述のうち, 正しいものを1つ選びなさい。
1 相談援助が終結したクライエントの状況を確認し, 必要に応じて援助を展開する。
2 クライエントの問題を, ソーシャルワーカーが対応するか否か判断する。
3 相談援助の経過を観察する。
4 クライエントが抱える問題の全体像を理解・評価する。
5 相談援助の計画を立案する。

フォローアップに関する問題ですね。フォローアップ体制は, ケースワークの終結期に整えておくものです。問題文をよく読めば解けた内容だと思います。

選択肢1 正答。終結したといっても, 危機介入や相談支援などのフォローアップ体制を整えておき, 必要に応じた援助を行うことが求められます。

選択肢2 誤り。集結したケースでは基本的にクライアント本人が対応し, 援助の要請によってソーシャルワーカーが対応するかどうかを判断するので, 見方によっては正しいですね。ただ多分出題者は, インテークのつもりで作った選択肢だと思います。もう少し明らかな内容にしてほしいなあ。

選択肢3 誤り。選択肢は明らかにモニタリングの説明です。モニタリングによって, 計画された援助が効果を上げているかどうかについて判断し, 新たなアセスメントやプランニングにつなげていくことができます。

選択肢4 誤り。選択肢はアセスメントの説明ですねー。インテークによって契約を行った後, クライアント本人や環境の状況を整理するために行われます。

選択肢5 誤り。選択肢はプランニングの説明ですね。プランニングは, フォーマル, インフォーマルな社会資源を組み合わせ, クライアントとともに援助計画を作成していく過程です。

さて, あと一問!

問題107 事例を読んで, D社会福祉士の対応として, 最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事例〕
Eさん （75歳, 女性） は, 息子の転勤に伴い1年前に当地に転居してきた。近隣に知人がおらず, 日中は独居の状態であり, 強い孤独感をもっているようだと, 民生委員から相談を受けた地域包括支援センターのD社会福祉士が時々訪問していた。また, このD社会福祉士の紹介を受けて, Eさんは近くの高齢者サロンに定期的に通うようになり, そこで友人もできた。Eさん自身もD社会福祉士に「近頃は, 一人で居ても淋しくなくなった」と話した。

1 「これからも心配なので, もっとお訪ねする回数を増やしましょう」と伝える。
2 「今後, 新たな問題が起きるかもしれませんね。これからも今までどおりお会いしましょう」と伝える。
3 「ご自分の力で友達を得ることができたので, 今後はご自分で困りごとを解消してください」と伝える。
4 「今後は状況を見て, お訪ねする回数を少なくしようと思いますが, どのようにお考えになりますか」と伝える。
5 「Eさんのために, 今日で支援を終了したいと思います」と伝える。

ケースワークの終結期に関する設問ですね。まあ常識的に考えれば解けそうなサービス問題です。

選択肢1 誤り。結構いい感じに進んでいますし, そこからさらに支援を増やすのは現実的ではないでしょう。

選択肢2 誤り。年齢を考えればなんとなくこうしたい気持ちにもなりますが, 困ったことが生じた時のフォローアップができる体制を作ることで本人のできることを増やしていくことが重要だと思います。

選択肢3 誤り。単純に感じ悪い言い方なので誤り!

選択肢4 正答。こちらの判断を伝えたうえで, クライアントの意見を聞き, 一緒に考えていくという姿勢なのでこれは正答だと思います。

選択肢5 誤り。上から目線の言い方なので誤り!

さて, 今日も3問がんばりましょー!

問題106 ソーシャルワークの評価方法の一つである単一事例実験計画法に関する次の記述のうち, 正しいものを1つ選びなさい。
1 PIE （Person-In-Environment） を用いてクライエントの変化を測定する。
2 個人家族, 小集団に対する介入の評価に用いる。
3 介入後の段階から繰り返して観察・測定を行う。
4 ベースライン期に行った介入を評価する。
5 調査対象者を実験群と統制群に分けて観察・測定を行う。

単一事例実験計画法も, PIEも過去問からの出題なのでサービス問題ですね。単一事例実験計画法は, 一事例で調査・分析を実施するための方法です。

選択肢1 誤り。PIEは, クライアントの社会機能に着目したアセスメント法です。単一事例実験計画法の前後の変化をPIEを用いて行う可能性はありますが, 変化の測定方法は他にもたくさんあるので誤りだと思います。

選択肢2 正答。「事例」とあると個人を対象にしていると思われがちですが, 家族などの小集団を対象とすることもあります。

選択肢3 誤り。介入前後を比較することで介入の効果を測定する方法なので「介入後の段階」が誤りで, 介入前と介入後の段階で測定する必要があります。

選択肢4 誤り。ベースライン期とは, 介入を行わない期間のことです。このベースライン期と, 介入をする処遇期を一定期間ずつ繰り返し行い, 介入の効果を比較するのが, 単一事例実験計画法の基本的な方法です。

選択肢5 誤り。「群」とある段階で単一事例ではありませんよね。これは集団比較実験の説明だと思います。

今日はここまでー。

問題105 事例を読んで, B社会福祉士がモニタリングの後に行うべきこととして, 適切なものを2つ選びなさい。
〔事例〕
C君 （7歳） は, 軽度の発達障害がある。友達とうまくコミュニケーションをとることができず, 他の児童との良好な関係を構築することが難しい状態である。両親は, このまま小学校に通学させることに対して不安を持つようになり, 児童発達支援センターの放課後等デイサービス事業を利用することとした。児童発達支援管理責任者のB社会福祉士が, C君とともに作成した支援計画で「友達に対して挨拶ができる」を短期目標とした。今月, この計画作成時に定めた期間を迎えたので, 定期モニタリングを実施したところ, 挨拶ができていないことが分かった。その理由をC君に尋ねたところ, 「あいさつはいや」と答えた。

1 C君とC君の友達との聞に問題が生じたと考え, C君の友達に指導を行う。
2 「あいさつはいや」と答えたC君の真意を尋ねるとともに, 必要に応じて支援計画の再検討を行う。
3 想定した短期目標を達成していると考え, 当面の間, 現状の支援を継続する。
4 改訂長谷川式簡易知能評価スケールにより, 発達障害の程度を確認する。
5 挨拶はできていないが, それを失敗とするのではなく, 引き続きC君を見守るよう両親に働きかける。

発達障害を持つ児童の適応に関しての社会福祉士の役割を問う事例問題ですね。これも一般的な事例問題かなあ。

選択肢1 誤り。事例のエピソードだけで問題が生じたとも考えにくいですし, もしそうであったとしても「指導」をすることは適切ではありません。Cくんのニーズをまずは把握すべきでしょう。

選択肢2 正答。これ誤りにはできませんよね。

選択肢3 誤り。どうみても想定した短期目標を達成しているとは言えません。短期目標そのものを修正する必要がありそうですね。

選択肢4 誤り。長谷川式は認知症のスクリーニングテストです。発達障害の診断ということであれば, 新版K式発達検査やTOMなどが一般的だと思います。

選択肢5 正答。短期目標ができていなくても, 本人にとって何らかの変化はあったかもしれません。そもそも短期目標が適切であったかも踏まえ, 長い目で見守っていくことが必要ですね。

さてあと一問。