第25回-精神専門56

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それまで無言だった父親は, 「妻が甘やかしてきたのが悪い」と言い, Hさんについても「家でダラダラと過ごしているばかりでなんの役にも立たない。働かなくても食べさせてもらえると思っているからだめなんだ」と厳しい口調で語った。今回の訪問に関しても「妻が勝手なことをしたが, あなた方が来てもどうにもならない。病院だって役に立たなかった」と不満を漏らした。 (問題56)

問題 56 次の記述のうち, この時点でF精神保健福祉士の父親に対する働きかけとして, 適切なものを1つ選びなさい。
1 父親の高い感情表出 (高EE) が問題であると指摘する。
2 地域の家族会の情報を提供する。
3 父親にもっと積極的に支援にかかわるよう促す。
4 母親の相談が適切であったことを父親に説明する。
5 父親自身の考えやHさんへの思いを詳しく話すよう促す。

これも比較的得点率が高い問題かと思います。

選択肢1 家族からの感情表出については, 統合失調症患者の再発率が高EEで高いというレフらの研究もあります。事例の中では確かに父親からのEEは高いレベルにあり, そのことが本人に悪い影響を与えている可能性も見て取れますが, 父親のおかれている状況も分からない間までに, 批判的なことを告げるのはラポールの形成に悪影響を与えます。誤り。

選択肢2 地域の家族会の情報を知らせる事は, 高EE状態にある家族への援助とし1つの方法だと思います。ただ, Hさん本人に対しての医学的アプローチもできておらず診断もされていない状況でいきなり家族会というのは先走りすぎな援助だと思います。誤り。

選択肢3 事例においては父親は積極的な支援を行いたいと思っており, それが高EEとなって表出されています。父親を非難するような表現だと思います。誤り。

選択肢4 選択肢3と同様に父親を非難するような表現ですね。誤り。

選択肢5  これが正答です。まずは父親がHさんに対してどう感じているのかをアセスメントすることから, 支援は開始となると思います。

なんだかサービス問題が続きますね。

 

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