社会福祉士･精神保健福祉士国家試験対策 !!

問題135「高齢者の居住の安定確保に関する法律」の規定に関する次の記述のうち, 正しいものを1つ選びなさい。
1 市町村は高齢者居住安定確保計画で, その区域内における高齢者に対する賃貸住宅及び老人ホームの供給の目標, 高齢者居宅生活支援事業に供する施設の整憶の促進に関する事項などそれらの目標を達成するために必要なものを定めることができる。
2 サービス付き高齢者向け住宅事業とは, 高齢者向けの賃貸住宅又は有料老人ホームに識齢者を入居させ, 状況把握サービス, 生活相談サービス, 介護保険サービス, その他高齢者が日常生活を営むために必要な福祉サービスを提供する事業である。
3 サービス付き高齢者向け住宅事業の登録を受けている有料老人ホームの設置者については, 特例として老人福祉法による有料老人ホームの事業内容の届出, 事業内容の変更, 廃止, 休止の届出規定は適用されない。
4 終身建物賃貸借とは, 都道府県知事の許可を受け, 公正証書による書面等によって契約をするときに限り, 借地借家法の適用を受けて, 高齢者の賃借人が死亡したときに賃貸借を終了する旨定めることができる制度である。
5 都道府県知事が終身建物賃貸借事業の認可をする基準の一つには, 賃貸住宅整備工事の完了前に敷金を受領することは構わないが, 終身にわたって受領すべき家賃の全部又は一部を前払金として一括して受領しないものであることが含まれる。

おおこういう問題も出るんですね。。しっかり勉強しておかないと。。でもこれ解ける人っているの??
高齢者の居住の安定確保に関する法律は, 「高齢者が日常生活を営むために必要な福祉サービスの提供を受けることができる良好な居住環境を備えた高齢者向けの賃貸住宅等の登録制度を設けるとともに, 良好な居住環境を備えた高齢者向けの賃貸住宅の供給を促進するための措置を講じ, 併せて高齢者に適した良好な居住環境が確保され高齢者が安定的に居住することができる賃貸住宅について終身建物賃貸借制度を設ける等の措置を講ずることにより, 高齢者の居住の安定の確保を図り, もってその福祉の増進に寄与することを目的」としています。

選択肢1 誤り。第四条では, 「都道府県は, 基本方針に基づき, 当該都道府県の区域内における高齢者居住安定確保計画を定めることができる。」としています。選択肢は市町村なので誤りですね。基本指針は国土交通大臣及び厚生労働大臣に義務づけられています。

選択肢2 誤り。サービス付き高齢者向け住宅は, バリアフリー対応の賃貸住宅で, 主に自立あるいは軽度の要介護状態の高齢者を対象としています。 生活相談員が常駐し, 入居者の安否確認や様々な生活支援サービスを受けることができますが, 原則的には介護保険サービスは提供していません。もちろん入居中であっても一般の介護保険サービスを使用することは可能です。

選択肢3 正答。そうらしいですね。都道府県に登録しているからかなあ。。

選択肢4 誤り。説明はほぼ正答だと思いますが, 終身建物賃貸借は, 借地借家法の特例として, 高齢者の居住の安定確保に関する法律に規定されているので「借地借家法の適用」という部分が違うと思います。対象は, 自ら居住するため住宅を必要とする高齢者（六十歳以上の者であって, 賃借人となる者以外に同居する者がないもの又は同居する者が配偶者若しくは六十歳以上の親族であるものに限られています。

選択肢5 誤り。賃貸住宅整備工事の完了前に敷金を受領してはいけないみたいですね。ちょっとむずかしすぎ。。これ諦めていいと思いますよー。

この科目は10問構成なので, 3.2,2,2の4日で一年分終了。あと3年分がんばろっと!

問題134 事例を読んで, W市の地域包括支援センターに勤務するA社会福祉士の対応に関する次の記述のうち, 適切なものを2つ選びなさい。
〔事例〕
市内の民生委員Bさんが, 自分の担当地域に住むCさん （79歳, 女性） についての相談で地域包括支援センターに来所し, A社会福祉士が対応した。相談によると, Cさんは生涯独身で, 高校教師を定年まで勤めて退職した後も1人でW市内の自分名義のマンションで暮らしてきた。身内は他県に住む甥が1人いるが, ほとんど交流はないという。生活は自分の年金で賄えており, 預貯金も多少はあるようだとのことであった。しかし, 昨年夏に自宅浴室で転倒, 骨折し, 1か月ほど入院して自宅に戻ったが, その後自宅内の片づけや買い物, 外出もおっくうがり, 近隣との付き合いも疎遠になってきている。介護サービスも利用していない。このまま自宅での生活を望んでいるが, どうしたらよいか, という相談であった。
1 Cさんは介護保険の受給者ではないので, 市の高齢者福祉担当窓口に回ってもらった。
2 在宅生活が希望なので, 近隣住民主体の支え合いの組織化に取り組むことにした。
3 介護保険の認定申請ができるのは親族なので, 他県に住む甥に連絡した。
4 民生委員BさんをCさんの成年後見人に選任し, 資産の管理を依頼した。
5 専門的対応も必要なので, Bさんも入れた多職種協働の地域ケア会議を開いた。

事例問題ですね。一年に2問くらいは出るみたいですね。ここはしっかりと解いておきたいところです。

選択肢1 誤り。地域包括支援センターは要介護認定を受けている人だけではなく, 介護予防支援など高齢者に関わる支援を包括的に行う役割を持ちます。

選択肢2 正答。現状では, フォーマルなサービスを積極的に利用するほど介護度が高いわけではありません。そのため, 見守りなどのインフォーマルな近隣組織ができれば本人の在宅生活には有効な社会資源になりそうです。

選択肢3 誤り。親族でないと介護保険を申請できないというルールはありません。長いですけど条文を抜粋します。
「 要介護認定を受けようとする被保険者は, 厚生労働省令で定めるところにより, 申請書に被保険者証を添付して市町村に申請をしなければならない。この場合に おいて, 当該被保険者は, 厚生労働省令で定めるところにより, 第四十六条第一項に規定する指定居宅介護支援事業者, 地域密着型介護老人福祉施設若しくは介 護保険施設であって厚生労働省令で定めるもの又は第百十五条の四十六第一項に規定する地域包括支援センターに, 当該申請に関する手続を代わって行わせるこ とができる。 」

選択肢4 誤り。まず地域包括支援センターに成年後見人を選任する権限はありません。またCさんは判断能力も十分におあるため, 成年後見の対象にはならないと思います。任意後見人なら可能性はありますが。。

選択肢5 正答。優先順位が高いかどうかは別として, 今後のことを考えると地域ケア会議の招集は十分に考えられます。また, その際には地域のキーパーソンでもある民生委員のBさんが参加することにも問題はないと思います。

さて今日もあと一問ー!

問題133 居宅サービスにおけるサービス担当者会議に関する次の記述のうち, 「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」に照らして正しいものを1つ選びなさい。
1 サービス担当者会議は, 居宅サービス計画にかかわる担当者を招集し, サービス利用者や家族等の情報を共有するとともに, 専門的な見地からの意見を求める場である。
2 サービス担当者会議は, 介護保険の保険者である市町村が開催し, 各サービス担当者の連携を図る。
3 サービス担当者会議は, 原則として, 指定サービス等の担当者に対する照会により意見を求めることによって実施される。
4 サービス担当者会議は, 居宅サービス計画の変更がある場合に開催され, 要介護更新認定や要介護状態区分の変更の場合等は, 特に必要がなければ開催しなくてもよい。
5 サービス担当者会議は, サービス利用者や家族の状況の把握と, 指定サービス等の担当者間の連絡調整の場なので, 利用者が会議に参加することは適切ではない。

サービス担当者会議に関する問題ですね。比較的難易度が低いように思います。サービス担当者会議は, 介護支援専門員が作成したケアプランを元に, 実際にサービスを担当するものが集まってケアプランの内容を検討する会議のことです。

選択肢1 正答。これはどこも間違っていないですねえ。

選択肢2 誤り。担当者会議を招集するのは, ケアプランを作成した介護支援専門員です。

選択肢3 誤り。「照会により?」ってのは意味がわかりませんね, 原則として会議で行うものです。どうしても集まれない時には照会によって意見を求めたりすることはありそうです。

選択肢4 誤り。ケアマネジメントやケースワークの原則からいっても, 要介護更新認定や要介護状態区分の変更の場合などに応じてモニタリングと再アセスメントを行いサービス担当者会議を行っていく姿勢が必要になります。

選択肢5 誤り。ケース会議等もそうですが, 可能な限り利用者本人が会議に出題することが推奨されています。「私のことを私抜きで決めるな」ってやつですよね。

今日はここまでー。

問題98 ソーシャルワークが対象としている「人と環境との関係」に関する次の記述のうち, 適切なものを1つ選びなさい。
1 リッチモンド （Richmond, M.） は, 人々と資源システムとの連結や相互作用としてとらえた。
2 パールマン （Perlman, H.） は, 人と環境及び両者の相互作用の連関性としてとらえた。
3 ホリス （HoIlis, F.） は, 他の相互作用によって影響を受けた累積的相互作用としてとらえた。
4 バートレット （Bartlett, H.） は, 人々が試みる対処と環境からの要求との間で保たれる均衡関係としてとらえた。
5 ジャーメイン （Germain, C.） は, 社会生活の基本的要求を充足するために, 社会成員が社会制度との間に取り結ぶ関係としてとらえた。

さて, 3年目。さすがに似たような問題ばかりになってきましたねー。この人名問題もなんども出されているのでサービス問題かと思ったけど, 読めば読むほど難しくなるなあ。。。正直あんまり差があるような考え方じゃないとこもあるよねえ。ノーチャンスかも。。

選択肢1 誤り。リッチモンドは3年連続かな。リッチモンドといえば, 人と環境の間で起こる生活問題に焦点化したソーシャルワークです。選択肢はピンカス&ミナハンの説明だと思います。

選択肢2 誤り。パールマンは問題解決アプローチの人だから選択肢とは違います。選択肢はいろいろぐぐってみると心理社会的アプローチのホリスさんらしいです。「人と状態の全体関連性」というフレーズで覚えることが多いので「連関性」とは厳密には違うような気がするんだけどなあ。

選択肢3 誤り。累積的相互作用は, ググッて見ると経済学用語みたいですね。複数の要因の間ではたらく相互強化作用を通じて, これらの諸要因の変化が並行的・累積的に進行することを意味するものです。ホリスの説明は選択肢2の解説を参考に。

選択肢4 正答。バートレットは, ソーシャルワークの専門職性（プロフェッション）を全体として捉え,ソーシャルワーク実践に共通する拠り所を求めて理論的な整理を行ったジェネラリストソーシャルワークで有名な人です。

選択肢5 誤り。これはリッチモンドの説明かなあ。ジャーメインのエコロジカルアプローチでは, 人が生活環境と共存するための能力（コーピング）と環境が人間のニーズに適応すること（レスポンス）の過不足が問題行動に結びつくと考えます。

ふう。新年度さっそく厳しい問題でしたね。